서론골강도의 감소로 특징지어지는 골다공증은 폐경기 여성에서 많지만 뼈의 탈회가 동반되는 질환 혹은 주된 위험인자가 있는 남성 및 여성에서도 발생합니다. 골격 어느부위에서도 골절이 발생할 수 있지만 주된 임상양상은 척추 및 대퇴골 골절 입니다. 미국에서는 1000만명 이상이 골다공증이지만 적은 비율에서만 진단되고 치료를 받는다고 합니다. 한국에서도 많은 중년 이상의 인구가 골다공증을 진단받고 치료를 진행중입니다. 뼈세포의 감소는 골격 구조의 약화와 동반되어 골절의 위험을 현저히 증가시킵니다. 세계보건기구의 권장을 근거로 골다공증은 동일한 인종 및 성별에서 젊은 건강한 성인 평균의 표준편차가 2.5이하로 골밀도가 감소되는 것으로 보통 정의하며 이는 T값-2.5라고 합니다. 젊은 사람들의 정상범위 하한치(평균..

서론폐경은 난소 난포 기능 상실로 인한 생리의 영구적 중단을 말합니다. 보통 12개월의 무월경으로 진단되며 폐경시 평균연령은 51세 전후로 알려지고 있습니다. 수태력이 감소하며 생리 주기가 불규칙해지는 폐경기에 앞서는 기간을 폐경 전후기라 하며 마지막 폐경 전 4년 정도 지속됩니다. 폐경 전후기와 폐경후기는 공통적인 증상이 많지만 두 기간의 임상적 접근의 치료방법은 다릅니다. 폐경 전후기에는 저용량 경구 피임약이 주된 치료인 반면 생리가 중단된 이후 폐경에는 호르몬 치료가 증상 완화의 주된 방법이 됩니다. 대부분의 여성들이 직면하는 가장 복잡한 결정 중 하나는 폐경 호르몬 치료를 받을 것인지 선택하는 것입니다. 일차적으로 혈관 운동성 증상을 완화하기 위해 시작한 호르몬 치료는 폐경 이후 가속화되는 골다공..

서론강직성 척추염은 주로 추체를 침범하는 원인 미상의 만성 염증질환으로 말초관절과 관절외 기관도 역시 침범하기도 합니다. 대개 10~20대에서 발병하고 남성과 여성의 발생비는 약3:1 정도 입니다. 이 질환은 HLA-B27항원과 깊은 연관성을 가지고 있고 전 세계적으로 발생하며 유병률은 대개 이 항원의 양성율에 비례한다고 알려져 있습니다. 인구 역학조사에서는HLA-B27 양성인 사람의 1~6%에서 강직성 척추염이 발병하는 반면, 강직성 척추염 환자의 가계에서는HLA-B27 양성인 성인 직계 자손 중 10~30%에서 발병하고, 일란성 쌍생아에서 일치율은 약 65%입니다. 강직성 척추염에 대한 감수성은 거의 전적으로 유전적인 요소들에 의해 결정되며 B27이 유전적 요인의 3분의 1을 차지하는 것으로 연구되고..